李新明综述,李辉华审校

(南昌大学第一附属医院神经内科 330006)

高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病关系的研究进展

李新明综述,李辉华△审校

(南昌大学第一附属医院神经内科 330006)

半胱氨酸;脑血管基底神经节疾病;痴呆,血管性;肌萎缩侧索硬化

由于对脑卒中后神经功能损伤、血管性痴呆、肌萎缩侧索硬化等疾病尚缺乏确实有效的治疗措施,因此预防已知的脑血管疾病、血管性痴呆(vascular dementia,VD)、肌萎缩侧索硬化(camyotrophic lateral sclerosis,A LS)的危险因素显得尤为重要。脑血管病、血管性痴呆、肌萎缩侧索硬化的患者,尤其是老年患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高非常常见。最近研究表明,高同型半胱氨酸(hyper homocysteine,HHcy)血症是脑血管疾病的独立危险因素,同时许多证据也提示HHcy与神经系统其他疾病如VD、ALS的发生和发展存在联系。本文就 HHcy与上述疾病关系的研究进展作一综述。

1 HHcy与脑血管疾病

1969年Mccully在对遗传性HHcy血症的儿童进行尸检时发现体循环中存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化的病理表现,并由此提出HHcy可导致动脉粥样硬化的学说。此后大量的研究发现,HHcy与脑血管疾病的发生存在关联。近期的一项研究显示HHcy是青年脑梗死和短暂性脑缺血发作患者脑缺血复发的一个独立的危险因素,是颈动脉重度狭窄血栓形成的重要危险因素[1]。

庄爱霞等[2]对405例缺血性脑血管病患者的Hcy水平与颅内外血管狭窄的相关性研究结果显示HHcy与颅内外血管狭窄程度存在密切相关性。Wright等[3]对血浆Hcy水平与MRI脑白质高信号体积的相关性进行了研究。……