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(南京中医药大学，江苏 南京 210029)

特发性矮小(ISS)是指暂无可认知原因所引起的身材矮小，即指在相似的环境下,身高低于正常同年龄、同性别、同种族的人群身高均值的2个标准差(s)(-2s)或第3百分位数以下，且排除了一系列矮小的原因,如生长激素缺乏(GHD)、甲状腺功能低下、骨骼发育障碍、Turner综合征、中枢神经系统疾病、慢性器质性疾病等，即诊断为ISS。ISS是用目前的检测方法和手段尚不能确定原因的矮小，又称之为正常矮小或非生长激素缺乏性矮小。古代文献中尚无“矮小症”这一病名，也无相关论述，但近年来，矮小症特别是特发性身材矮小患儿呈逐年上升趋势，加上家长对孩子身高要求较高，故来门诊就诊的病人增多，笔者在江苏省中医院儿科主任叶进老师的指导下总结出一套特发性身材矮小患儿的中医辨证论治方法，在临床中取得了较好的疗效，现总结如下。

1 病因病机

本病病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育；后天因素或因饮食不节，或因罹患多种疾病，耗伤气血、精髓，致使脉络失养，影响生长发育；或因久病致脾肾亏虚，气血不足，不能滋养脑髓所致。

1.1 肾精亏损 肾藏元阴元阳，为“水火之脏”，主藏精，为人体生长、发育、生殖之源，生命活动之根，故为“先天之本”，肾主骨生髓，具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓、脊髓的作用，若先天胎禀怯弱，肾精亏虚，骨髓生化乏源，不能很好的营养骨骼，则骨骼生长缓慢，则见身材矮小。……