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(南京医科大学第一附属医院 针灸科，江苏 南京 210029)

近10年来，耳廓[1]诊断方法得到不断的发展和充实，目前耳廓常用的诊断方法有：望耳法、压痛法、耳穴染色法、耳穴电测定、刺激耳穴辅助诊断法和耳穴综合诊断法等，这些诊断方法在辅助诊断方面都有一定的可行性，但耳廓望诊是其中最简便、无创、无痛的方法，是值得广大医疗同行学习及掌握的一种辅助诊断疾病的方法。

1 耳廓望诊的意义

望诊作为中医诊断学中的一个重要的内容，无论是在《黄帝内经》还是在《伤寒论》中都对其系统而全面的阐述，由此可体现其在中医学中的地位。根据“由表知里，司外揣内”“见微知著”的中医理论，把望诊列为望、闻、问、切四诊之首，故有“望而知之谓之神”之说。《丹溪心法》又言：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外”。

中医学认为人是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，全身病变也可反映于某个局部。耳廓作为整体分部的局部，它并不是完全孤立的个体，而是包含了人体的全部信息，具有整体“缩影”的特征，机体某些变化，也能通过耳廓上反映出来。耳廓望诊是由局部透视整体的最典型的全息诊断方法，用全息理论进行诊断，是一种通过观察病人耳廓及其各区域的色泽、形态变化诊察全身大致疾病的方法。

耳廓望诊之所以能反映全身、脏腑的疾病，这与耳的经络理论有关。《灵枢·邪气脏腑病行》曰：“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳为听”，故曰耳为“宗脉之所聚”，指出耳与内脏是通过经络循行分布进行联系的。