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(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津市南开医院，天津 300100)

坐骨神经痛，归属祖国医学“痹证”范畴，系因风寒湿三气杂至相合而为病，应以疏风散寒、活血通络、行气宣痹为本病的治疗大法[1-2]。吾师李平教授对本病的治疗有着丰富的临床经验，采取现代解剖学结合经筋刺法的方法：针刺L4、L5脊神经根及坐骨神经干并用足太阳经筋排刺，治疗坐骨神经痛，在临床上取得很好的疗效。兹举验案，介绍如下。

1 病案举例

患者,女，48岁，于2年前夏天夜间在空调房内睡觉未盖衣被，翌日早晨自觉腰背酸痛，左侧下肢发凉、麻木，自用热水袋热敷腰腿，有所缓解，但未曾就医。数日后突然左下肢自臀部沿股后侧至小趾烧灼样剧痛，活动不利，行走困难。遂至北京某医院就诊，诊断为坐骨神经炎。经服激素、中药、针灸、穴位封闭等治疗，病情未见明显缓解。常因受凉或咳嗽、喷嚏等动作常使症状加剧，故求诊于吾师李平教授。患者就诊时见，左侧腰腿痛，沿坐骨神经区放射，左下肢肌张力减低，肌肉轻度萎缩。左侧直腿抬高试验阳性，跟腱反射降低。西医诊断：坐骨神经炎。中医诊断：痹症。治疗方法：患者俯卧位，取L4、L5棘突下左侧旁开约1～2 cm处、左环跳、左承扶、左殷门，以上均用3寸毫针深刺，每处穴位针刺都要使患者有强烈放电感沿下肢放射至脚趾，即要刺中脊神经跟或坐骨神经干。然后用1.5寸毫针于左侧沿着足太阳经筋在下肢背侧的循行进行排刺。针刺后用TDP灯照射。日1次，每次30 min，7 d为1疗程，疗程间隔1 d。……