谢亚芹，李秀华

（1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院）

TGF-β1和CTGF与慢性心力衰竭心肌纤维化的关系

谢亚芹1，李秀华2△

（1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院）

慢性心力衰竭；心肌纤维化；TGF-β1 ；CTGF

慢性心力衰竭为各种心脏疾病的终末期表现，是导致心脏病患者死亡的重要原因。近年来，尽管一些重要的心血管病发病率和死亡率有所下降，但由于人口老龄化、冠心病治疗水平的提高延长了病人存活时间，心力衰竭的发病率在上升，尤其是在65岁以上的老年人群中。心力衰竭是促使老年病人住院的常见病之一。心肌纤维化是心力衰竭的重要病理基础，因此，防治心肌纤维化已成为近年来研究的热点。在心肌纤维化的发生和发展过程中，一系列促炎因子发挥着重要的作用，其中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1）和结缔组织生长因子(connectivetissue growthfactor,CTGF）近年来引起了人们的关注，下面将对这两个细胞因子与心肌纤维化的关系作一综述。

1 心肌纤维化与慢性心力衰竭

心肌梗死、高血压病、心脏瓣膜病及心肌炎等均可发展为慢性心力衰竭，导致心肌收缩能力下降、心肌细胞凋亡和心室重构等一系列病理生理改变。心肌纤维化是心室重构的主要表现。大量研究表明，在心肌纤维化乃至所有器官纤维化的发生发展过程中，组织内细胞外基质(extracellular matrix,ECM）异常增多和过度沉积起了关键的作用[1]。ECM由纤维胶原、基底膜蛋白、蛋白聚糖和具有生物活性的信号分子等组成，对维持左心室形状、心肌细胞的顺序排列和协调心肌收缩性起着至关重要的作用。……