肖广正，孔祥玉，赵淑敏

（承德医学院，河北承德 067000）

综述讲座

自体骨髓干细胞动员治疗脑梗死的研究进展*

肖广正，孔祥玉，赵淑敏△

（承德医学院，河北承德 067000）

骨髓干细胞；动员；粒细胞集落刺激因子；脑梗死

成体干细胞的转分化现象近年来不断引起众多学者的注意，许多实验证实了成体干细胞在体内可以改变其已经设定的方向而向另一方向转化。越来越多的证据表明，胚胎脑和成年脑内均存在具有自我更新和多种分化潜能的神经干细胞[1]。脑梗死虽然可诱导内源性干细胞增殖[2]，但由此而诱导的自身修复能力非常有限。另外，神经干细胞移植虽然为缺血性脑损伤的治疗带来了生机，但伦理、来源、移植损伤和排斥反应等因素也限制了其临床应用。

骨髓干细胞动员是新兴的细胞移植方法，利用细胞因子使主要位于骨髓中的干细胞进入外周血，通过血液循环到达损伤组织，以达到细胞移植的目的，具有操作简便、无创伤等优点。近年来，该方法己被推广至急性心肌梗死[3]和脑梗死[4]的治疗，以促进心肌细胞或神经细胞的再生。

1 骨髓干细胞

骨髓干细胞(bone marrow stem cell，BMSC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始骨髓细胞，至少含有三种干细胞，即造血干细胞、间充质干细胞和内皮祖细胞等。

1.1 造血干细胞(hematopoietic stem cell，HSC) 最早应用于临床，通常用于治疗造血系统疾病。CD34为其公认的细胞表面标记，可以以此对其进行检测和定位。最近的研究表明，HSC除向红系、粒系(分中性、嗜酸性和嗜碱性三类)、巨核细胞系、淋巴细胞系等多种血细胞方向分化外，还可向肌肉细胞、肝细胞、神经细胞等方向分化。……