刘明姝

（朝阳市中心医院CCU病房，辽宁朝阳 122000）

急性心肌梗死患者的护理体会

刘明姝

（朝阳市中心医院CCU病房，辽宁朝阳 122000）

心肌梗塞；心脏猝死；护理

急性心肌梗死(AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死[1]。AMI为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因，好发于45岁以上中老年人，故不少人对它“谈虎色变”。随着医学的发展和治疗护理水平的不断提高，该病的病死率已明显减少，以下是对255例急性心肌梗死患者的护理体会：

1 临床资料及观察

1.1 一般资料 2008年9月-2009年9月，我科收治的急性心肌梗死患者255例，其中男175例，女80例，年龄38-82岁，平均年龄60岁。其中前壁梗死98例，下壁梗死102例，后下壁梗死19例，侧壁梗死13例，前壁并侧壁梗死12例，前壁并下壁梗死7例，其他部位梗死4例。

1.2 临床观察

1.2.1 严密观察血压：心肌梗死后血压过高容易导致心衰、心室重构或心脏破裂，血压过低可引起冠脉供血减少，不利于心肌灌注，因此维持最适血压水平对临床实践具有重要指导意义，因此应严密观察血压的变化[2]。有合并症，血压不稳定者应每隔10min监测1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。无合并症每隔1-2h测1次。

1.2.2 进行心电监护：心律失常是心肌梗死的常见并发症，也是早期致死的主要原因，常常发生于24h之内，室性心律失常最多见。要对心律失常有充分的认识，护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。……