温玉婧

（静海县中医医院，天津静海 301600）

脑出血康复治疗的体会

温玉婧

（静海县中医医院，天津静海 301600）

脑出血；康复治疗；运动障碍；方法

据有关统计估计，我国脑卒中发病150万/年，存活600万，75%致残，其中40%重残[1]。脑出血(ICH）属于临床常见疾病之一，是一种发病率较高的疾病，占全部脑卒中的10-30%，50-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾[2]。神经功能评定量表采用：(1)临床神经功能缺损程度用1995年全国第四届脑血管疾病学术会议提出的标准[3]。(2)肢体运动功能采用简式Fugl Meyer运动功能评定(FMA)。(3)日常生活能力ADL采用Bathel指数评定(Barthelindex，BI)评定[4]。出血性脑血管病只要病人的意识状态不再恶化或血肿未破入脑室，被动运动也宜于尽早开始，从而减少并发症，对运动功能预后有利。早期康复能有效地调动脑的残余细胞功能，进而使脑机能重建，减少患者残疾，改善患者生活质量[5]。脑的可塑性和功能重组是神经康复包括脑血管病康复的主要机制[6]。康复治疗有助于脑出血患者运动功能的恢复，已经得到大量的临床实践证实。

1 住院康复治疗

1.1 运动疗法 脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。

1.1.1 被动运动和按摩：当患者肢体没有肌力时，应以被动运动为主，动作要轻巧、缓和，逐个关节有节奏地进行，保证所有关节全范围的活动。每天应作2次，每次3遍。以维持关节和软组织的运动功能，防止由于挛缩使运动范围受限，同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍，加重康复的难度。……