崔向宇，马宏亮，王凯华，崔春燕

（承德医学院附属医院神经外科，河北承德 067000）

外伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术围手术期护理

崔向宇，马宏亮，王凯华，崔春燕

（承德医学院附属医院神经外科，河北承德 067000）

颈内动脉海绵窦瘘；外伤；围手术期；护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘系颈内动脉海绵窦段的动脉 壁或该段的分支破裂(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1]。理想的治疗方法是既闭塞瘘口又保持颈内动脉通畅。传统的治疗方法是手术治疗，因其风险大，并发症多，所以不易被人们所接受。目前采用经股动脉-颈内动脉途径行可脱性球囊栓塞术已成为首选[2]。该方法有简单、出血少、痛苦小、感染及并发症少、恢复快等优点。2004年12月-2008年9月，我科行可脱性球囊进行血管内栓塞治疗的7例外伤性CCF患者，疗效满意。现将护理体会报道如下：

1 临床资料

男5例，女2例；年龄18-53岁。均有明显的外伤史，入院诊断为单侧CCF，存在颅内血管杂音和不同程度的突眼及球结膜充血水肿。3例伴有视力下降，1例球结膜出血。术前均行全脑血管造影术，以明确诊断，充分了解Wills动脉环发育及代偿情况。7例均行可脱性球囊栓塞术，均一次成功，术后血管杂音立即消失；数小时至数天结膜充血水肿明显好转，一周后眼球突出恢复正常，视力明显恢复。本组患者均无并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 眼部护理：7例患者均有不同的眼部症状，因此加强眼部护理尤为重要。(1)对球结膜水肿、搏动性突眼的患者，给予氯霉素点眼。……