乔林静

（天津中医药大学，天津 300193）

金季玲教授治疗经行头痛验案一则

乔林静

（天津中医药大学，天津 300193）

经行头痛；验案；个例

每遇经期或行经前后，出现以头痛为主要症候的病症称为“经行头痛”。若偶有一次则不属此范围。此病为妇科常见病症之一，笔者有幸随金季玲教授侍诊，兹介绍金季玲教授治疗经行头痛验案一则。金季玲教授是天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师、教授、博士生导师，全国名老中医， 世界中医药联合会妇科分会理事、中华中医药学会妇科分会副主任委员，从医40余载，医术精湛，经验丰富。

患者王某，女，29岁，已婚。因经前头部阵发性疼痛4月余，于2009年12月07日来诊。患者自诉近4个月来经前一周头痛阵作，经净痛止。伴有烦躁易怒，恶心欲吐，口苦口干，少腹坠胀，胸闷不舒，乳房胀痛等症状。平素月经28-32d一行，经期5d，末次月经12月6日，经量少，色暗，舌淡苔薄，脉细弦。辨为阴虚火旺，肝阳上扰。治宜滋阴清热，平肝熄风。处方：天麻12g，钩藤15g，白蒺藜10g，当归10g，白芍10g，赤芍10g，丹皮10g，益母草10g，生地12g，枸杞子12g，山茱萸12g，蔓荆子12g，丹参15g，制首乌15g，菊花15g，菟丝子15g。7剂，每日一剂，水煎服。2010年12月15日二诊：服药3剂，头痛等诸症皆减，经量亦增。7剂尽服，服药平和无明显不适。月经周期第9d，无明显不适。处方：原方减丹参15g，益母草10g，加柴胡10个，郁金10g。14剂，每日一剂，水煎服。嘱忌辛辣，调情志。上法连服三月，未见复发，疾病痊愈。

按：经行头痛一症的发作与月经密切相关，且有周期性。女子以肝为先天，情志不畅，导致肝气郁结，郁久化火，经期阴血下泄，肝失所养，以致肝火上逆，上扰清空；……