周灿轩

（东莞市横沥医院泌尿科，广东东莞 523460）

3例炎性膀胱肠瘘临床分析

周灿轩

（东莞市横沥医院泌尿科，广东东莞 523460）

目的:探讨炎性膀胱肠瘘的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析3例膀胱肠瘘患者的临床资料。2例为乙状结肠膀胱瘘，1例为阑尾膀胱瘘合并膀胱会阴瘘；3例患者均行手术治疗，乙状结肠膀胱瘘切除部分结肠段，阑尾膀胱瘘行逆行阑尾切除，膀胱瘘口连同周围2cm膀胱部分切除，全层修补。术后病理均为炎症性瘘道。结果:3例膀胱肠瘘患者均治愈，随访无复发。结论:膀胱肠瘘发生中炎症性病因多见，主要临床表现为气尿和反复尿路感染；膀胱镜、CT、膀胱造影为主要检查方法，治疗以手术为主。

膀胱肠瘘；临床分析；治疗

炎症性膀胱肠瘘临床上少见，我院2005年-2009年共收治3例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组3例炎症性膀胱肠瘘患者，均为中老年男性，年龄60-80岁，平均68岁。以反复气尿首诊2例，证实为结肠膀胱瘘；反复会阴漏尿首诊1例，证实为阑尾膀胱瘘合并膀胱会阴瘘。2例患者出现畏冷高热的全身中毒症状。3例尿常规均有尿白细胞(++）-(+++)，尿培养2例为大肠埃希菌，1例为粪肠球菌。2例乙状结肠膀胱瘘CT可见膀胱后壁与结肠境界欠清，阑尾膀胱瘘者见膀胱后缘突起。膀胱镜检查2例见膀胱内瘘口，呈洞穴样改变，可见混浊样物或气泡溢出；1例发现膀胱粘膜充血、糜烂，合并膀胱结石形成。膀胱造影2例见造影剂外溢入乙状结肠或升结肠，1例见膀胱内大液平，上方为气体透亮影。……