杜卫华

（山东大学校医院，山东 济南 250061）

复发性口腔溃疡，属中医“口疮”范畴，是一种原因不明、反复发作、难以治愈的常见口腔疾病。笔者采用醒脾汤内服，并配合桂林西瓜霜喷雾剂外用治疗120例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《口腔内科学》［1］有关复发性口腔溃疡诊断标准。临床特征：口腔黏膜溃疡反复发作、不定位，局部表现为红、黄、凹、痛；溃疡特征：小、浅、圆形或椭圆形溃疡，并被周围形成的红色晕涵盖，有灰-白色假膜；身体其他部位无溃疡及糜烂。

1.2 一般资料 120例均为山东大学校医院门诊病人，男78例，女42例；年龄5～66岁；病程6月～7年；发生于舌体部溃疡40例，口腔黏膜溃疡39例，混合型41例。应用本方法前均经不同方法治疗而效果不佳。

2 治疗方法

内服醒脾汤：半夏9g，陈皮12g，土茯苓9g，甘草6g，山药12g，生山楂9g，鸡内金9g，当归15g。加减：若溃疡面周围黏膜红肿，充血明显，其色鲜红，溃疡凹陷不深，舌红苔黄为胃火亢盛，加黄柏9g，生石膏12g；若黏膜色淡，有散在点状、片状溃疡，舌淡苔薄白或厚腻为脾虚湿盛，加乌贼骨9g；若病变局部色紫兼舌下青筋怒张为气血瘀滞，加血竭6g，生蒲黄9g；若局部腐膜厚积，黏膜充血，伴秽臭之气为热毒较甚，加生大黄6g；妇女月经期前后发病者加鸡血藤15g，白芍15g。水煎服，每日1剂，10剂为1个疗程。最多服用3个疗程。疼痛明显者外敷桂林西瓜霜喷剂。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 痊愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感，随访1年内无复发；有效：口腔溃疡明显减少（减少2/3以上），局部仍有轻微不适感或随访1年内复发；……