赵 刚

(辉县市中医院，河南 辉县 453600)

小腿慢性溃疡原因复杂多样，从生理学解剖分析小腿下1/3血运差,或因下肢静脉曲张及外伤感染所致等，属于中医臁疮范畴，常年不愈，治疗颇为棘手。笔者自2000年至今采用中医药治疗40例疗效较好，现总结如下。

1 临床资料

本组患者共80例，按就诊顺序单双号随机分组，单号为治疗组，双号为对照组。治疗组40例，男24例，女16例；年龄35～76岁；病程1月～3年；单腿36例，双腿14例；溃疡面最大10 cm，最小3 cm。对照组40例，男26例，女14例；病程1月～2年；单腿34例，双腿6例；溃疡面最大8 cm，最小2 cm。溃疡原因，大隐静脉曲张56例，小隐静脉曲张9例，深静脉血栓形成7例，外伤4例，感染4例。

2 治疗方法

2.1 治疗组 基本方以四妙散为主，苍术10 g，黄柏10 g，薏苡仁15 g，川牛膝15 g，丹参20 g。随症加减：脓性分泌物多者加金银花15 g，玄参10 g；创面灰暗者加红花10 g，当归20 g；创面苍白者加黄芪30 g，人参10 g。每日1剂，早晚煎服。创面外用美宝油纱(湿润烧伤膏)敷料敷盖，分泌物多者每日换药1次，无分泌物者每3 d换药1次。

2.2 对照组 用丹参注射液10支加5%葡萄糖200 mL，静脉滴注。创面用双氧水、生理盐水冲洗，用红霉素软膏包扎，每日换药1次。均以15 d为1疗程，观察1～3个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 治愈：溃疡面完全愈合，表面被新鲜皮肤组织覆盖；显效：溃疡面有新鲜皮肤生长，溃疡面缩小；无效：治疗前后无明显变化。

3.2 结果 治疗组40例，痊愈30例，显效8例，无效2例，总有效率95%；对照组40例，痊愈18例，显效10例，无效12例，总有效率70%。2组比较(P<0.05)。

4 讨论

小腿慢性溃疡属于中医臁疮的范畴，俗称老烂腿。其特点是病程长，难以收口，或收口后而又复发，严重影响患者的生活质量。……