朱 凯，杨松涛，张 艳，袁秀溟

（1.成都中医药大学研究生院，四川 成都 610075；2.成都中医药大学临床教研室，四川 成都 610075；3.华中师范大学汉口分校艺术设计学院，湖北 武汉 430212）

膝骨关节炎多见于中老年人，其发病率高达81.3％［1］，根据临床表现和近期的研究［2］认为本病存在一种固有的炎症反应，早期以关节软骨退行性变为主。因此退行性膝关节炎特点是以膝关节的疼痛、活动受限为主要表现，随着病情的发展，症状逐渐加重；常由于膝关节局部损伤（尤其是外伤后未及时治疗或失治误治），炎性反应或慢性劳损引起膝关节骨及软骨退行性变，关节软骨增生，形成骨刺，导致膝关节肿胀、疼痛及活动障碍的慢性退行性骨关节病，属祖国医学的“痹证”范畴，是一种临床常见病、多发病，一般病程较长，易反复发作。笔者从2009年5月-2010年6月采用自拟关节活络丸配合西医止痛药塞来昔布治疗本病，在临床上取得了满意疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 病人来自成都中医药大学附属医院门诊与住院部共48例，男27例，女21例；年龄41～83岁；病程6个月～20年。其中单膝32例，双膝16例，关节局部肿胀者30例，活动时有弹响者9例，膝关节间隙狭窄45例，髁间隆突变尖36例，行走、屈伸受限，蹲起困难者48例，膝关节疼痛者48例。

1.2 纳入标准 1）年龄40岁以上，男女不限。2）患者单或双侧膝关节疼痛者，关节活动弹响及摩擦音。3）前月膝关节疼痛天数超过20d在运动后加剧且无明显全身症状者。4）X线，CT提示：关节边缘锐利或唇样增生或骨刺形成者。5）实验室：血沉、血常规正常，类风湿因子测定阴性者。……