魏 慧 (南方医科大学第二临床医学院，广东 广州 510515)

李 欣 (中国人民解放军海军总医院消化内科，北京 100048)

doi:10.3969/j.issn.1673-1409.2011.07.099

骨髓间充质干细胞移植对炎症性肠病肠道屏障功能修复的研究进展

魏 慧 (南方医科大学第二临床医学院，广东 广州 510515)

李 欣 (中国人民解放军海军总医院消化内科，北京 100048)

介绍了间质细胞与肠壁修复，综述了骨髓造血干细胞移植(HSCT)治疗炎症性肠病(IBD)的可能机制，调节肠道免疫，建立起新的免疫系统，分析了患者及其方案选择。但目前HSCT治疗IBD尚处于实验性治疗阶段，临床病例不多，仍存在诸多问题有待于进一步研究解决并加以完善。

造血干细胞移植(HSCT)；炎症性肠病(IBD)； 肠道免疫系统；肠道间质细胞

炎症性肠病(IBD)是一组反复发作的慢性非特异性肠道炎症疾病，近10年来相关临床报道及系统分析研究表明IBD病例数量上升约3.1倍[1]。炎症性肠病的发病机制尚不清楚，其中黏膜耐受是目前较为关注的研究方向。黏膜耐受状态的发生则可能与肠道微生物、肠腔内抗原、肠上皮屏障、淋巴细胞、树突状细胞和间质细胞有关[2]，这些细胞在炎症的形成、延长、复原、修复中起了重要的作用。

1 间质细胞与肠壁修复

1.1肠道间质细胞

在IBD的肠道上皮细胞由于CEA家族及CD1d的表达缺失，使得调节亚群扩增失败，CD4+T细胞增殖[3-4]；Perera等认为溃疡性结肠炎(UC)肠道上皮不能表达MHCⅠ类分子，而克罗恩病(CD)肠道上皮表达HLA-E、MICA和MICB，但并不包括CD1d[5]。另一方面，内皮细胞通过对白细胞迁移的严密调控来维持黏膜免疫的内环境稳定，其对白细胞的高黏附性与NO合酶有关；……