(监利县人民医院急诊科，湖北 监利433300）

1 案例介绍

2010年，我科发生了一起因注射引起的医疗纠纷。2010年5月10日，2岁患儿李某，因急性荨麻疹在我科肌注地塞米松1．5mg，5d后患儿出现左下肢跛行。5月18日，家属来到我院，认为患儿左下肢跛行是因为注射所致，要求院方负责。院方立即请儿科、骨科、康复科会诊，儿科主任认为应该不是注射引起，因为注射引起的坐骨神经损伤一般在48h就会出现症状，而这个患儿5d后才出现症状，可能是病毒性神经炎引起。康复科医生说：“要明确引起患儿左下肢跛行原因，可以到上级医院去做肌电图，不过要等到损伤后20d才显现出来，可以先到康复科做2个星期的理疗。”家属听后，表示理解。经过2个星期的理疗后，患儿左下肢的运动有所好转。接着儿科主任陪同患儿及家属到上级医院做了肌电图，肌电图结果正常，康复科教授认为引起患儿左下肢跛行的原因有两方面：可能是注射药物后浸润神经引起，也可能是其他方面的原因引起。但患儿左下肢的问题经过适当的功能锻炼是可以康复的，也许3个月就可康复，也许要等到1年后。

一年后，家属及患儿再次来到了医院，认为患儿未完全恢复，要求赔付。因家属不愿走法律程序，最后以补偿2万元妥善解决。

2 思 考

事情虽已解决，但留给我们一些思考，肌注方法、部位都正确，而患儿却出现了此种情况，确实难以预料。由此，现阶段以注射及输液为主的基层医院的急诊科，该怎么来避免相关因注射引起的医疗纠纷的发生呢？……