(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院预防保健科，湖北 荆州434000）

持续质量改进方法是质量管理体系中的一个重要原则[1]，基本活动包括测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施、测量实施结果[2]。预防接种是通过接种疫苗达到预防相应传染病的目的，各种疫苗对人体来讲都是异物，它刺激机体后，既会产生有益的免疫反应，也会伴随发生一些不良反应[3]。以往由于工作人员在预防接种的健康宣教上不到位，而引发接种流失率，家长不能正确对待不良反应，严重时甚至引发医疗纠纷。针对存在问题，2010年1月我科运用持续质量改进方法，对健康宣教流程、方式进行改进，提高了预防接种的质量和家长满意度，取得了一定效果，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象

我院是一所三甲医院分院，所管辖区学龄前儿童2009、2010年分别为2068人、2059人。预防接种健康教育的对象主要是家长，2组家长在年龄、文化程度及人员数据对比上无明显差异，无统计学意义。

1．2 方法

1．2．1 存在问题原因分析 ①工作人员原因。一直以来健康教育都划归为护理工作，其他医院工作人员认为与自己无关，缺乏对健康教育的认识，参与意识不强。②健康宣教的流程及方式欠科学，不够完善，导致效果不佳，落实不到位。③家长因素。由于个人文化差异，对预防保健知识不了解，缺乏对副反应的正确认识。

1．2．2 持续质量改进方法

1）预期目标。家属了解预防接种的目的和意义，了解接种后可能的不良反应及应对方法，真正体现疾病预防，促进儿童健康的宗旨。……