腹腔镜胆囊切除术后疼痛233例原因分析及护理

2011-03-31长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院肝胆外科湖北荆州434020

长江大学学报(自科版) 2011年29期

（长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院肝胆外科，湖北荆州434020）

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystec-tomy，LC）是在电视腹腔镜窥视下，采取人工气腹条件，利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合，是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快，且较安全的新方法。尽管如此，部分患者术后仍然有不同程度的疼痛存在，笔者对2011年1月至6月在我科行LC手术的233例患者资料进行回顾性分析，总结术后病人疼痛发生的原因及护理方法，以期近一步完善护理对策，提高护理质量。

1 临床资料

选取的233例临床病例中，男97例，女136例，年龄12～81岁。其中胆囊结石并慢性胆囊炎186例，慢性嵌顿性胆囊结石5例，胆囊息肉样病变10例，胆囊腺肌症3例，胆囊癌1例，非结石性胆囊炎5例，均行择期手术；胆囊结石并急性胆囊炎23例，均行急诊手术。233例患者中合并胆源性胰腺炎者3例，合并慢性阑尾炎者1例，合并高血压者12例、糖尿病者6例、肝硬化者5例、肝囊肿者1例，合并心脏病或心电图异常者2例。所有患者入院完善相关检查后行LC，术后均有不同程度的疼痛发生，其中使用止痛剂者166例，给予双氯灭痛栓塞肛85例，曲马多肌内注射者78例，哌替啶肌内注射1例，采用自控镇痛泵止痛2例。术后患者行补液、抗炎等对症支持治疗后全部治愈出院，平均住院日6d。