黄江荣，李祥华(长江大学医学院，湖北 荆州434023）

医学模式是在医学实践基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。医学模式属于自然辩证法领域，人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题，是对健康和疾病现象的科学观。随着时代的变迁，科学技术的不断发展和进步，科学成果被应用于医学领域，以及人类文明程度的不断提高，人们对健康观念的重新认识和健康需求变化，人类不仅注重病理状态的改善，更加注重身体功能的健全。因此，悄然而至的是健康概念的更新、医学模式的转变，经历了三个阶段，即由最早的 “治病-救命”的二维思维模式转变为 “治病-救命-功能”的三维思维模式，强调了功能，即由原来的生物医学模式转变成为 “生物-心理-社会医学模式”。生物心理社会医学模式的产生，给医学提出了新的课题，不仅仅是治病救命，同时还要注重功能恢复。但随着社会的不断发展，三维的医学模式已不能适应时代发展的需要。因此，新的医学模式 “生物-环境-社会-心理-工程”模式又应运而生。新的医学模式的诞生，使人们更加注重社会环境因素对人类的影响。这就使医疗服务的内容更丰富、对象更广泛、任务更艰巨。而这些任务的实现和完成，不是仅仅依靠一些有限的大型综合医院能够达到的。从这个意义上讲，就必须有一个全新的领域——社区卫生服务来实现和完成。……