秦剑秋 (广西壮族自治区南宁市疾病预防控制中心,广西南宁530011)

近几年,随着手足口病疫情日益为政府及大众所重视,其病原体肠道病毒 (Enterovirus,EV)也成为广大疾控工作者的工作重点。肠道病毒血清型众多,一种综合征可由不同病毒所引起,同一种(型)病毒可以导致不同综合征,这是肠道病毒属病毒感染的普遍现象。在肠道病毒的实验室诊断方法中,传统的病毒培养与血清中和试验方法是金标准,但具有费时、繁琐,且敏感性不高等局限性,而血清型多样性又限制其血清学检测方法的应用。分子生物学检测技术的发展,为肠道病毒的诊断与分类提供了快速、准确的方法。

1 肠道病毒概况

肠道病毒是小RNA病毒科4属成员中的一大属病毒,人类EV共有70余个血清型。早期根据病毒在人或灵长类动物来源细胞上的复制能力,在不同动物种类上的感染性、致病性和抗原差异性,将人EV分为脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (Poliovirus,PV Ⅰ～ Ⅲ型)、柯萨奇 (Coxsackie)病毒A组和B组(CAV1～22和24型、CBV1～6型)、埃柯病毒 (Echovirus,ECV1～7、9、11～27、29～33型)。鉴于这种分类在一定程度上受到可应用细胞系和自然情况下EV固有生物表现型变异等情况的限制,自1970年起,新鉴定的血清型不再归入以上组别,而以数字编码命名为EV68～71型[1]。随着分子生物学技术与生物信息学方法的应用,新血清型病毒不断被鉴定,至今已报道的新病毒编码到EV111[2-4]。根据生物学及遗传特性将其分为4个组 (species):CAV2、3、5、7、8、10、14、16和EV71组成A组;所有CBV、ECV血清型、CAV9和EV69组成B组;PV 3种血清型,CAV1、11、13、17、18、20、21、24组成C组;EV68、70组成D组[5-7]。也有将PV3种血清型另列为一组,分为5组[8]。……