王晓红，龙 丽，杨晓琴

(铜仁地区人民医院，贵州 铜仁 554300)

微量元素是指人体内含量甚微，低于体重0.01%，但对人体健康却起着重要作用的元素。它们作为酶、激素、维生素、核酸的核心成分，参与体内的代谢过程，对它们的摄入不足、摄入过量都会不同程度引起人体生理的异常或疾病的发生。近年来不少地区都有微量元素的调查报告出现，总体来看均存在不同程度的差异，有报道称微量元素缺乏情况存在地域的区别[1，2]。为了解本地区18岁以下人群铜、锌、钙、镁、铁的含量，笔者对本院就诊的0～18岁人群进行全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，以期为临床和家长合理使用相关补充品提供客观的参考依据，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月本院门诊及住院检测微量元素的0～18岁人群661例，其中男365例，女296例，按年龄分为3个组，0～3岁为1组，共265例；4～6岁为2组，共162例；7～18岁为3组，共234例。

1.2 方法 空腹抽取肝素抗凝血5ml，颠倒混匀，准确吸取40μl全血加入到微量元素专用稀释液中，盖紧管盖，迅速振荡摇匀。采用北京博辉创新光电子技术股份有限公司生产的BH5100五通道原子吸收光谱仪，严格按说明对样品进行铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)5 种元素的测定。

1.3 微量元素参考范围 铜11.8～39.3μmol/L不同年龄段锌的参考范围：＜1 岁 58～100μmol/L，1～3 岁62 ～120μmol， ＞3 岁 76.5～170μmol/L。 钙 1.55 ～2.1mmol/L。镁 1.12～2.06mmol/L。铁 7.52～11.82mmol/L。

1.4 统计学方法 应用SPSS10.0统计软件对检测结果进行统计学处理。计量资料采用x±s表示，组间比较采用单因素方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量水平 本地区不同年龄组全血铜、钙、镁3种微量元素含量水平不同年龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，锌、铁的含量随年龄的递增而增加 (P﹤0.05)，结果见表 1。

表1 不同年龄组铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量水平(单位mmol/L，铜和锌为μmol/L)

2.2 不同年龄组全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏情况 铁缺乏为第一位，占37.4%；锌缺乏为第二位，占19.8%；钙缺乏为第三位，占7.6%；铜镁缺乏少见，其中缺铁主要发生在1组(0～3岁)；缺钙主要发生在3组(7～18岁)；各年龄组均存在一定比例的锌缺乏；铜镁缺乏在各年龄段均较为少见。不同年龄组5种微量元素缺乏率见表2。

表2 不同年龄组铜锌钙镁铁缺乏率(%)

3 讨论

铁在体内分布很广，几乎所有组织都含有铁，主要参与合成血红蛋白，运输和贮存氧，另外，它还可以合成肌红蛋白，参与细胞色素酶、过氧化物酶等的合成[3]。铁缺乏直接影响血红蛋白合成导致贫血，同时可引起淋巴细胞减少和自然杀伤细胞活性降低。从表1、表2显示铁缺乏在铜仁地区较为普遍，各年龄段均存在相当比例的缺乏人群，铁缺乏率随年龄的增长而降低，0～3岁组铁缺乏率高达45.7%，其原因可能与婴幼儿喂养情况有一定关系，故家长在安排膳食过程中应该注意调整结构，多使用一些含铁较高的食物，增加铁的摄入量；锌为人体必需微量元素之一，主要存在于骨骼、牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中，为100多种酶的关键组成部分，参与DNA、RNA和蛋白质的合成[4]。儿童缺锌可致食欲不振，生长发育减慢，免疫机能低下，味觉减退和夜盲等；青春期缺锌可致性成熟障碍。本地区检测结果显示锌平均缺乏率为19.8%，与王志勇等[5]检测结果相比，出现锌缺乏的情况较轻，这可能与地域因素及生活水平提高后人们注重补充锌元素有关；缺钙会影响神经肌肉和骨骼发育，严重时会出现佝偻病和手足抽搐症。检测显示本地区7～18岁年龄组钙缺乏率相对较高，可能与这一时期为成长高峰期，身体发育对钙的需求量增加，而食物中钙补充不足所致。铜和镁也是人体必需的元素，从表1、表2可看出铜镁缺乏相对较少，说明铜镁在本地区的膳食结构中有足够的补充。

[1]曾淑萍,杨斌让,梁晓红.儿童全血微量元素含量及其相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志,2003,11(4):272-273.

[2]李 雪,张 涛.儿童末梢血微量元素1268例结果调查分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(10):145-147.

[3]王英翔.3255名学龄前儿童微量元素含量相关性分析[J].中华临床医药,2004,5(5):27-29.

[4]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008:78.

[5]王志勇,肖鹿聘,顾桂兰,等.江苏泰兴地区418例儿童全血微量元素检测结果分析[J].检验医学与临床杂志,2010,4(8):676-677.