王燕

(新疆库车县人民医院检验科，新疆 库车 842000)

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠中晚期，临床以皮肤瘙痒、黄疸和胆酸明显升高为特征，该病可导致妊娠并发症和早产、胎儿窘迫发生率及围产期病死率升高，有明显地域和种族差异。本文通过维吾尔族ICP孕妇及其新生儿胆汁酸(TBA)、肝酶、心肌酶谱与正常对照组相关比较，探讨对新生儿心肌的影响。

1 材料与方法

1.1 资料 2006年9月至2009年9月收集本院产科维吾尔族剖宫产分娩的单胎妊娠孕妇258例，其中ICP孕妇123例，平均年龄(26.3±3.2)岁，正常妊娠妇女135例作为对照组，平均年龄(25.5±3.5)岁，两组孕妇均无其他妊娠合并症、并发症及肝胆疾病。

1.2 仪器与试剂 采用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪。试剂为胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBili)、

直接胆红素(DBili)由北京九强公司生产。天冬氨酸氨基转移酶(AST)、氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)试剂由上海丰汇医学科技有限公司提供。

1.3 统计学处理 计量资料用x±s表示，用t检验方差分析进行组间比较。

2 结果

2.1 ICP 组孕妇 TBili、DBili、ALT、AST 检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表 1 两组孕妇 TBili、DBili、ALT、AST 比较(±s)

表 1 两组孕妇 TBili、DBili、ALT、AST 比较(±s)

组别 例数 TBili(μmol/L)DBili(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L)ICP对照组123 135 160.3±75.4 11.0±7.6 87.5±38.1 4.6±2.0 206.0±72.0 38.0±3.1 177.1±53.2 35.2±4.3

2.2 ICP组孕妇血及脐血TBA明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。ICP组孕妇血TBA水平明显高于脐血，差异也有统计学意义(P＜0.01)，而脐血TBA水平明显高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.01)，见表 2。

表2 两组新生儿心肌酶谱、脐血TBA及孕妇血TBA水平比较(s)

表2 两组新生儿心肌酶谱、脐血TBA及孕妇血TBA水平比较(s)

组别 例数 AST(U/L) CK(U/L) CK-MB(U/L) LDH(U/L) α-HBDH(U/L) TBA(μmol/L)脐血 孕……