张 婕，彭玉林，施振岗

(景德镇市第三人民医院检验科，江西 景德镇 333001)

胃癌是常见恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居高不下。总体上胃癌病人的预后是不良的，5年生存率一般为10%～20%。本文通过对302例胃癌患者组及40例正常对照组血清CEA、CA19-9和CA72-4检测结果的研究，探讨其对胃癌病人诊断、疗效观察和复发监测的临床价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 (1)本院自2004年1月至2010年12月间302例手术确诊胃癌患者。男性192例，女性

110 例，年龄29～81岁，平均年龄62±10岁。根据国际抗癌联盟(UICC)胃癌TNM 分期，I期 44例，II期57例，III期112例，IV期89例。(2)正常对照组系我院体检合格的正常人40例(男27名，女23名)，平均年龄38.5岁，无心、肝、肺、肾等重要器官疾病，肝、肾功能试验正常。

1.2 方法 采集患者清晨空腹静脉血3ml。CEA、CA19-9采用拜耳ACS180全自动免疫分析仪进行检测，CA72-4使用放免法，试剂盒由北京北免东雅生物技术研究所提供。各项肿瘤标志物参考值范围分别是：CEA：0～5μg/L，CA19-9：0～39U/ml，CA72-4：0～6U/ml。

1.3 统计学分析 数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析，定量资料采用平均值±标准差(x±s)表示，两者比较采用t检验或方差分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各单项血清肿瘤标志物与胃癌分期、正常对照组的关系。(见表1、表2)。由表1可知，各项肿瘤标志物阳性率与胃癌病程呈相关，尤其在III期、IV期较I期、II期明显(P＜0.05)。由表2可知,胃癌患者血清肿瘤标志物水平显著高于正常对照组(P＜0.05)。2.2 肿瘤标志物不同组合阳性率比较(见表3)，由表3可知肿瘤标志物联合检测较单项检测阳性率明显增高(P＜0.05)，但各组合间无明显差异(P＞0.05)。

表1 各单项肿瘤标志物与胃癌分期的关系