季洪菊

近年来，意外妊娠逐年增加，TCT技术广泛开展，使得人工流产、宫颈锥切术等妇科小手术数量大大增加。以往认为，此类手术时间短，勿需麻醉。但毕竟是手术操作，给患者带来了一定的痛苦。随着生活水平的提高，人们对医疗效果的要求也有所增加，特别是要求减少手术中的疼痛。因此，如何解决术中患者的疼痛成为医生关注的重要问题。对于医务人员来说，适当的麻醉是手术顺利进行的前提。妇科手术以盆腔或阴道内器官为对象，手术部位深，视野小，操作相对困难，若能有充分的镇痛和完善的肌松，对医患双方均有利。我院收治的患者大多为周边农村的农民及城镇居民中的低中收入人群，因此，选择费用低廉且安全有效的麻醉方式尤为重要。为寻找良好的麻醉方法，我院先后采取了耳穴括宫镇痛仪，全身静脉麻醉多种麻醉方式，分别存在镇痛效果差，费用较高等缺点。我院自2008年2月以来，对进行刮宫(包括人工流产、诊断性刮宫、药物流产后刮宫)、绝经后取环、宫颈锥(环)切术的患者采取宫旁神经阻滞麻醉，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月至2011年4月在我院就诊的门诊住院患者;对要求进行麻醉镇痛的患者，在手术的同时采取宫旁神经阻滞麻醉，观察术中患者的反应。患者年龄在20～67岁之间。其中刮宫术192例，宫颈锥切术32例，绝经后取环152例。

1.2 术前准备 术前选择各种手术的适应证，详细询问病史，测量体温、脉搏、血压，排除药物过敏史。……