欧阳艳君 张艳梅

(辽河油田中心医院消化内科，辽宁 盘锦 124010)

2005-01 —2010-12，我们采用丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)42例，并与单纯多烯磷脂酰胆碱注射液治疗42例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部84例均为我院消化内科住院患者，随机分为2组。治疗组42例，男31例，女11例;年龄25～60岁，平均42.5岁;病程3～10年，平均6.5年;酒精性脂肪肝［1］20 例，酒精性肝炎［1］6 例，酒精性肝纤维化［1］16例。对照组42例，男34例，女8例;年龄25～61岁，平均42.5岁;病程3～10年，平均6.5年;酒精性脂肪肝18例，酒精性肝炎7例，酒精性肝纤维化17例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 依据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的“酒精性肝病诊疗指南”(2010年1月修订)［1］确诊。排除病毒性肝炎、药物性肝损伤及其他肝病。

1.3 治疗方法组均戒酒，停用其他保肝和降血脂药物，予常规营养支持治疗。对照组予多烯磷脂酰胆碱注射液［易善复，赛诺菲安万特(北京)制药有限公司，国药准字J20040112］456mg加入5%葡萄糖注射液100mL，每日1次静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上加丹参注射液(四川三精升和制药有限公司，国药准字Z20044133)20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL，每日1次静脉滴注。2组均30 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4 观察指标 检测2组治疗前后肝功能指标，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT);肝纤维化指标，包括血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。观察2组不良反应。

1.5 疗效标准(自拟) 显效:症状和体征消失或明显改善，肝功能指标恢复正常，但γ-GT仍有轻微升高，但＜100 U/L;有效:症状、体征有所改善，肝功能指标较前数值下降＞50%;无效:症状、体征无改善，达不到有效标准或病情恶化。……