张英玲

(青海大学医学院临床医学系临床综合教研室，青海 西宁 810001)

高原地区产后出血300例临床研究

张英玲

(青海大学医学院临床医学系临床综合教研室，青海 西宁 810001)

产后出血;高海拔;青海

产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL，是产科的严重并发症，其发生率占分娩总数的2% ～3%［1］，而剖宫产术产后出血率高达 19.8%［2］。在高原地区产后大出血也是导致孕产妇死亡的第一位原因，占孕产妇死亡的54.50%，高于平原地区［3］。其中妊娠并发症，如妊娠高血压综合征、产程延长、双胎妊娠等是引起产后大出血的重要原因，以胎儿娩出至胎盘娩出时出血量最多。产后出血不但降低产妇抵抗力，易发生产后感染，而且会影响产后泌乳及婴儿喂养，严重者可发生席汉综合征等后遗症，失血性休克甚至死亡。2009－01—2010－12，笔者观察100例剖宫产术中子宫收缩乏力导致严重产后大出血患者，其中应用B－Lynch缝合术加米索前列醇片预防产后出血45例，并与按摩子宫、药物治疗、宫腔填塞、盆腔血管结扎术等手段预防产后出血55例对照观察。同时又观察200例阴道分娩产后出血患者，其中100例予米索前列醇片400 μg嚼服，并与100例予缩宫素注射液20 U肌肉注射对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部300例均为青海大学附属医院住院分娩产妇，其中剖宫产术中子宫收缩乏力导致严重产后大出血100例，阴道分娩产后出血200例。将100例剖宫产术中子宫收缩乏力导致严重产后大出血患者随机分为治疗1组、对照1组。……