赵东梅

（广东省始兴县计划生育服务站，广东始兴512500）

外阴阴道念珠菌病是常见的女性生殖道炎症，由于女性生殖系统解剖和生理的特殊，以及保健意识不强，致使炎症反复发作、相互感染、迁延难治，对妇女身心健康造成极大危害。为此，笔者采用臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药治疗外阴阴道念珠菌病，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年10月～2009年10月来广东省始兴县计划生育服务站就诊的外阴阴道念珠菌病患者1264例，年龄20～45岁，平均年龄30岁，将病例随机分为两组，其中治疗组780例，对照组484例。所有患者均非孕妇，体温不高于37.5℃，且避开经期。

各组对象年龄、文化程度、临床症状、体征均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

外阴瘙痒，伴尿痛及性交痛等症状，白带增多；妇科检查可见外阴阴道充血肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内见豆腐渣样物，可呈凝乳块，分泌物经10%KOH悬滴镜检见菌丝[1]。

1.3 方法

经患者知情同意后，治疗组用珠海依科公司生产的臭氧妇科治疗仪，患者取膀胱截石位，调节臭氧浓度5mg/L，用特制的一次性治疗管冲洗阴道3min，每天1次，临睡前阴道塞达克宁栓1粒，连续7d为1疗程。对照组每晚睡前用冲洗器盛配置好的洁尔阴洗液，冲洗阴道2次，然后阴道塞达克宁栓1粒，连续7d为1疗程。治疗组和对照组在停药后5d或月经干净后3d随访复查，观察临床症状体征变化，做白带镜检。治疗期间不得服用抗生素及抗真菌药物，注意个人卫生，禁止性生活，不吃刺激性食物。

1.4 疗效标准

白带正常，无异味，外阴无瘙痒，阴道无充血，分泌物镜检真菌阴性为治愈；白带减少，无异味，外阴稍痒，阴道黏膜轻度充血，分泌物镜检真菌阳性为有效；白带少量减少或无变化，有异味，外阴瘙痒，阴道充血，分泌物镜检真菌阳性为无效。

1.5 统计学处理

所得数据采用χ2检验。

2 结果

外阴阴道念珠菌病治疗组治愈率和总有效率与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01），见表1。

表1 外阴阴道念珠菌病两组治疗效果比较

3 讨论

外阴阴道念珠菌病是阴道内正常菌群失调所致的生殖系统感染性疾病，目前的治疗有局部用药，口服抗真菌药，口服抗真菌药联合阴道用药，均有较好疗效[2]。臭氧液是一种新型的阴道冲洗消毒剂，其杀菌因子为臭氧（O3），载体为水。臭氧是一种广谱、高效、快速的杀菌剂，氧化性非常强，利用它的氧化性，可以在较短的时间内破坏细菌、病毒和其他微生物的生物结构，使其失去生存能力。在实施杀菌过程中，臭氧随时发生还原，还原的最终产物为氧。这种活性氧停留在阴道内，直接改善了阴道内的无氧环境，能刺激免疫细胞产生，抑制致病菌生长[3]。笔者用臭氧液治疗就是利用臭氧液释放出的臭氧，在杀死阴道内的致病菌同时，改变阴道内的环境，使其不适应于厌氧菌或真菌生长，同时进入阴道内的氧被阴道壁黏膜细胞、组织吸收能促进免疫调节细胞的产生和繁殖，从而加速杀菌作用[4]。传统的局部用药治疗方法，只采取杀菌的方法，无改善阴道内环境作用，对阴道菌群恢复正常无此优势。经临床对照观察，臭氧妇科治疗加阴道塞药治疗外阴阴道念珠菌病的治愈率和总有效率明显高于传统的局部用药治疗方法（P＜0.01），且操作简单、快捷、无创伤、无痛苦，经济，臭氧液无色，冲洗使用后的废液很快还原成清水，不会使妇女内裤染色，也不会对环境造成污染，患者易接受，值得推广。

[1]冯兰凤.3种方案治疗外阴阴道念珠菌病305例疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2010，18（1）：41-43.

[2]刘朝晖，董悦.硝酸咪康唑栓剂400mg联合霜剂治疗外阴阴道念珠菌病的疗效观察[J].实用妇产科杂志，2004，20（2）：100-101.

[3]周元全，周鸿运，吴志远，等.电解法臭氧发生器的研究[J].中国消毒学杂志，1990，7（2）：65.

[4]陈美莲.臭氧治疗细菌性、念珠菌性阴道病的临床观察[C].广东省计划生育学术会议论文汇编，2004：66.