郭晓奎

上海交通大学医学院病原生物学教研室，上海 200025

Q：哪些病原体感染与优生优育有关？

A：随着母婴健康关注程度的提高，宫内感染造成的影响越来越多地引起人们重视。研究证实，孕期感染的一些病原体不仅威胁母体健康，还可通过母婴垂直传播，造成胎儿感染。

许多病原体与早产及流产的发生相关。泌尿生殖系统感染常见的病原菌如沙眼衣原体、溶脲脲原体等不仅与胎膜早破、流产、早产、宫内发育迟缓有关，还与围生期发病率和病死率相关。而属于性传播疾病的淋病奈瑟菌主要引起新生儿淋菌性眼炎，甚至可致新生儿失明。结核病作为近年来再现的传染病受到人们的广泛关注，孕妇免疫力低下，易感染结核分枝杆菌。罹患结核病的妇女营养状况低下，极易造成胎儿早产、发育不良及流产。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染近年来在全球呈上升趋势，母婴传播是儿童感染的重要原因之一。感染HIV的孕妇，血液和生殖道中病毒含量较高，分娩时极易造成胎儿感染。新生儿T细胞功能低下，HIV感染后病情进展迅速。在中国人群中感染率较高的乙型肝炎病毒(HBV)及其他型别的肝炎病毒同样易通过母婴传播感染胎儿，引起疾病，威胁新生儿健康。近几年的研究表明，牙周感染与不良妊娠结局发生也有一定关系。牙周可疑的致病菌如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、伯杰菌等可通过血液传播至胎盘，导致早产、低体重出生、死产、流产、胎儿宫内发育迟缓和先兆子痫发生。……