王成芳

（莱阳市卫生学校医院，山东莱阳265200）

教学理论及临床实践中应重视糖尿病与抑郁症的相关性

王成芳

（莱阳市卫生学校医院，山东莱阳265200）

糖尿病；抑郁症；相关性

笔者在工作实践和查阅相关文献中发现，糖尿病患者的抑郁症症状并无特征性，其与无糖尿病的抑郁症患者临床表现相似：情绪低落、悲观、失望、疲乏感、兴趣减退、工作能力下降、失眠、记忆力下降、社交能力下降、反应迟钝等。其中以疲乏感、兴趣减退、工作能力下降、失眠等症状最为常见[1]。

1 糖尿病增加患抑郁症的几率

糖尿病是慢性终身性疾病，不易根治，疾病本身给患者带来生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦，加之糖尿病发展的最终趋势多会引起身体其他重要脏器和组织等的并发症，不少患者常因此背负沉重的精神负担，从而导致抑郁。这种负面情绪可引起血糖升高，还可加速心、肾等并发症的发生。而血糖控制不佳，又会导致患者痛苦、悲观，进一步加重精神抑郁。

国内研究显示，代谢控制水平和抑郁的发生有相关性，血糖、血脂的改善可使抑郁的患病率下降。HbA1c（糖化血红蛋白）是2型糖尿病抑郁的独立危险因素，HbA1c＞8.0%的患者产生抑郁的危险性是HbA1c＜6.2%患者的2倍。持续抑郁状态和糖尿病并发症的数目有关，并发症的数目大于2个的患者，其抑郁的患病率上升，随着糖尿病并发症数目的增加，抑郁的患病率呈上升趋势[2～3]。糖尿病还可延长抑郁症的患病时间。此外，轻度和重度抑郁症都与糖尿病患者的死亡率有较强相关性。……