文／本刊记者 梁立立

受访专家／上海同济大学附属东方医院内分泌科主任 冯波

糖尿病和高血压看似关系不大，其实不然，这两种病经常是“如影随形“的，可以说这两种病是一对“姐妹病”。糖尿病患者高血压的发病率比非糖尿病患者高出很多倍，糖尿病患者之所以那么容易发生高血压基本上有两个原因：首先，患者由于糖代谢紊乱，可加速肾动脉和全身小动脉硬化，致使外周阻力增加，从而引起血压升高。其次，高血糖引起血容量增加，导致体内水纳潴留，肾脏超负荷，进而引起血压升高。

同时，糖尿病合并高血压的危害也是很大的。糖尿病合并高血压使大血管及微血管并发症的危险性均显著增高。合并高血压的糖尿病患者心血管病的发生率和致死率是无合并高血压患者的2倍以上。高血压还可以并发肾脏病变，加速肾病的发生和发展；糖尿病合并高血压患者发生视网膜病变的危险性也显著增加。

糖友们在日常生活中要注意预防高血压的出现。

第一，糖尿病患者每天必须按时、按量服用药，控制好每天摄入食物的总热量，根据自身状况进行适量的运动，以求将血糖控制在稳定的范围内，控制好糖尿病。这样其他的并发症也不会如影随形。患者血糖的控制目标：空腹血糖应在≤5.9mmol／L,餐后血糖应控制在≤7.8mmol／L。

第二，糖尿病患者要定期测量血压，使血压值保持在正常的范围值内，建议每周监测血压1～2次。对高血压进行积极的监测。血压控制在130／80mmHg左右，当血压≥130／80mmHg时，就应服用降压药，如有蛋白尿需要用ACEI或ARB类的降压药。……