李今庸

（湖北中医药大学，武汉 430061）

1 主癎痸及痓

《太素·经筋篇》说：“病在此者主癎痸及痓，在外者不能俛，在内者不能仰，故阳病者腰反折不能俛，阴病者不能仰。”

按：此文“主癎痸及痓”之“痓”字误。《针灸甲乙经》卷二第六载之作“癎瘈”，《灵枢·经筋篇》载之作“癎瘛”，他如《素问·大奇论》曰：“心脉满大，癎瘛筋挛，肝脉小急，癎瘛筋挛。”亦作“癎瘛”。《脉经》卷五第五：“心脉满大，癎痸筋挛，肝脉小急，癎痸筋挛。”同《太素》又作“癎痸”，《针灸甲乙经》卷四第一下“心脉满大，癎痓筋挛，肝脉小急，癎痓筋挛”而作“癎痓”，《诸病原候论·小儿杂病诸候一·风癎候》曰：“诊得心脉满大，癎瘈筋挛，肝脉小急，亦癎瘈筋挛。”同《针灸甲乙经》而作“癎瘈”。上述“痸”、“瘈”、“瘛”、“痓”等，形虽有异，而字则同也。“主癎痸及痓”之“及痓”两字，“及”，读若“若”，《经传释词》卷五说：“及，犹若也。”此“痓”与上文义复，必为字之误，《灵枢·经筋篇》载此文作“痉”是也。杨上善注谓：“痓，擎井反，身强急也。”此正杨上善对“痉”字之切音和义训而非对“痓”字之音训也。表明其“痉”字误为“痓”，当在杨上善撰《太素》之后也。其“主癎痸若痉”者，乃谓病癎痸，抑或病痉，两病有别，不当并见也。《备急千金要方》卷五上第三说：“病发身软时醒者，谓之癎也；身强直反张如弓不时醒者，谓之痉也。”杨上善注：“在此，谓在足少阴也。在小儿称癎，在大人多称癫。背为外为阳也，腹为内为阴也。故病在背筋，筋急故不得低头也，病在腹筋，筋急不得仰身也。”

2 九窌在腰尻分间

《太素·骨空篇》说：“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺九窌与痛上，九窌在腰尻分间。……