徐 毅

(河南省中医药研究院附属医院心内科,河南郑州 450004)

不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,冠状动脉粥样硬化斑块不稳定和破裂所引起的血小板黏附、聚集、继发血栓形成是 UAP发生的主要机制。稳定斑块在UAP的治疗中具有重要意义。中药在改善患者心绞痛症状、抑制炎性反应、稳定斑块中彰显出巨大优势。2007年 6月—2010年 12月,笔者联合应用自拟中药参芪通痹方治疗不稳定型心绞痛 46例,总结报道如下。

1 一般资料

所选病例均为我院心内科不稳定型心绞痛住院患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组 46例,其中男 25例,女 21例;年龄平均(58.87±8.26)岁;病程平均(9.03±1.25)年;心绞痛Ⅰ级16例,Ⅱ级 21例,Ⅲ级 9例;低危组 15例,中危组 19例,高危组 12例;伴心律失常 8例,心力衰竭 4例,高脂血症 18例,糖尿病 6例。对照组46例,男24例,女22例;年龄平均(59.36±7.92)岁;病程平均(9.65±1.17)年;心绞痛Ⅰ级15例,Ⅱ级20例,Ⅲ级 11例;低危组 14例,中危组 18例,高危组14例;伴心律失常 7例,心力衰竭 5例,高脂血症16例,糖尿病 8例。2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照中华医学会心血管病分会 2007年制订的《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[1]中的诊断标准。排除以下病例:①伴有心源性休克、严重室性心律失常、Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞、急性心肌梗死、肥厚性心肌病、严重的心脏瓣膜病、缩窄性心包炎等疾病者。②合并有脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者。……