林 沛

(南宁市邕宁区中医院脑病科,广西南宁 530200)

椎-基底动脉供血不足性眩晕(vertebral-basilar artery insufficiency vertigo,VBIV)是由于脑动脉硬化及颈椎退行性变等导致脑血液循环障碍的缺血性脑血管病,主要表现为发作性眩晕、恶心呕吐、共济失调等。该病常是脑卒中发病的先兆,若任其发展,则将有约 1/3的患者在数年内发展为脑梗死[1]。因此,尽早改善椎 -基底动脉供血,可预防脑卒中,改善预后。2006年 1月—2009年 12月,笔者采用中西医结合治疗椎 -基底动脉供血不足性眩晕 48例,总结报道如下。

1 一般资料

选择本院脑病科住院的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者 80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组 48例,其中男 30例,女 18例;年龄34～72岁;病程3 h～9 d;合并颈椎病17例,高血压病19例,糖尿病 5例,冠心病6例;眼球水平震颤 9例,视物旋转36例。对照组32例,其中男21例,女 11例;年龄33～75岁;病程1 h～8 d;合并颈椎病8例,高血压病11例,糖尿病3例,冠心病3例;眼球水平震颤 5例,视物旋转23例。2组患者一般资料对比,差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 诊断标准

按照《神经病学新进展》[2]相关标准。①眩晕为旋转感或视物晃动或不稳感,多因头位和(或)体位改变而诱发;②眩晕至少同时伴有一种椎-基底动脉缺血发作的其他症状,如眼症状(黑朦、闪光、视物变形、复视)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、晕厥等;③有轻微的脑干损害体征,如角膜和(或)咽反射减退或消失,调节和(或)辐辏障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉后眼球震颤以及阳性的病理反射;④病因明确,如颈椎病……