童 丽 王文正 曹传祥

1)河南睢县公疗医院儿科 睢县 476900 2)河南商丘市中心医院儿科 商丘 476000

2008-06～2010-06我院们应用妥泰单药治疗小儿癫80例,并对其疗效进行观察,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 80例均为门诊患者,男45例,女35例;年龄1～14岁,平均6.5岁。病程1个月～5 d,平均26.3个月。根据国际抗癫联盟标准进行分类,其中全面性发作39例,复杂部分性发作26例,单纯部分性发作 15例。脑电图(EEG)检查,有样效电49例,阵发性慢波或广泛性慢波16例,15例无明显异常。

1.2 方法

1.2.1 给药方法:本组患者均为妥泰单药治疗,入选病例未服用过其他抗癫药。剂量从0.5～1.0 mg/(kg◦d)开始,分别口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg◦d),经过8周加量期,直至目标剂量4～8 mg/(kg◦d),其中体质量超过25 kg者按成人给药。维持目标剂量12周。

1.2.2 疗效评定:每月1次观察发作减少百分比,控制:临床无发作;显效:发作频率减少≥75%;有效:发作减少≥50%;无效:发作减少＜50%发作加重。

2 结果

2.1 临床疗效 本组发作完全控制23例(28.75%),显效21例(26.25%),有效18例(22.50%),无效18例(22.50%),总有效率(77.50%)。

2.2 不同发作类型疗效比较 见表1。单纯部分性发作细疗效优于其他2组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

表1 不同发作类型疗效比较 [例(%)]

2.3 不良反应 治疗期间头痛3例,头晕2例,恶心2例,低热1例,食欲差1例,嗜睡1例。多在治疗早期出现,调整剂量后逐浙消失。

3 讨论

妥泰口服吸收迅速,一般不受食物影响,2～3 h达血浆峰浓度,生物利用度约为80%。本组应用妥泰治疗过程中不良反应有头痛、头晕、恶心、低热及厌食等,多在治疗早期出现。经调整剂量后逐浙消失,显示其较好的安全性与耐受性。此外,妥泰既不诱导肝酶也不抑制肝酶,无须监测血浓度,使用较方便,用于治疗小儿癫的成本也不高,故可推广使用。……