刘志才

河南鹿邑县人民医院眼科 鹿邑 477200

缺血性视神经病变对患者的视力和视野均有严重损伤,近年来,随着高血压、高血脂、糖尿病等发病率的增加,缺血性视神经病变的发病率也逐渐上升,传统的治疗方法效果有限。我院运用复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变,增加眼供血,提高视功能,效果显著,介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006-01～2011-01在我院眼科确诊的缺血性视神经病变患者40例(44眼),均经视力、视野、眼底检查确诊[1]。其中男19例(23眼),女21例(25眼),年龄20～72。发病后4～39 d来院诊治,平均16 d。40例患者中伴有糖尿病16例,高血压12例,眼外伤者7例,原因不明5例。将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例(27眼),对照组15例(17眼)。全部病例均表现为视力下降及视野缺损,眼底表现为视盘正常或偏淡,有不同程度水肿,伴或不伴盘周点状、线状出血。2组年龄构成、视力、视野比较无显著性差异。

1.2 治疗方法 2组均辅以能量合剂(三磷酸腺苷,辅酶A)和维生素B1、B12类药物治疗。同时治疗组采用复方樟柳碱注射液2 mL,患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,疗程28 d。对照组给予灯盏花素注射液(主要含灯盏乙素、少量灯盏甲素及其他黄酮类成分)50 mg加入250 mL生理盐水中静滴, 1次/d,疗程28 d。每天检查眼底及视力,治疗前及治疗28 d后检查视野。

1.3 疗效评价 于治疗前及治疗28 d后(治疗后)检查患者视力、视野及眼底情况。患者视力提高＞0.2,视野缺损＜1个象限,眼底出血、水肿吸收为显效;视力、视野及眼底其中2项有改善和提高为有效;视力未见提高或下降,视野及眼底无改善者为无效[2]。……