王冰梅

河南商丘市妇幼保健院 商丘 476000

现今,在生物—心理—社会医学模式的指导下,精神因素对患者疾病的影响日益受到重视,医院更加关注患者精神方面对疾病疗效及预后的影响。我妇产科发现初产妇的精神因素对分娩及产后出血也有一定的影响,且精神心理因素在分娩中已逐渐得到重视且被认为是影响分娩的四大主要因素之一。我们对260例初产妇进行焦虑量表及抑郁量表分析,分析精神因素与分娩方式及产后出血的相关性。具体介绍如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 我院2008-10～2010-08住院分娩产妇1 360例,其中初产妇260例,产后出血32例,产妇均既往体健,无精神病史。260例初产妇,足月妊娠,骨盆内外测量均正常,产前B超检查正常,年龄20～35岁,无其他内外科疾病。

1.2 诊断标准 我们根据产妇实际情况将分娩方式分为3组即顺产、剖宫产、阴道助产。产后出血情况分为产后无出血组及出血组。产后出血指产后2 h阴道出血量≥400 mL或胎儿娩出后24 h内阴道出血量≥500 mL[1]。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h及产后2～24 h 3个时间段。本文以汉密顿焦虑量表(HAS)及抑郁量表(HDS)为精神评价指标,每例产妇入院时均由2名固定的医生采用交谈和观察方式,按HAS和HDS的标准单独进行精神状态评分,取其平均值作为该产妇的分值。HDS抑郁量表总分35分以上为严重抑郁。20～34分为中度抑郁,8～19分为轻度抑郁,8分以下无抑郁。HAS焦虑量表总分29分以上为严重焦虑;21～28分为中度焦虑,7～20分为轻度焦虑,7分以下者为无焦虑[2]。……