朱琼祥 黄春英

广州市花都区狮岭医院内科 广州 510850

脑梗死为常见病、多发病,发病率有逐年增高趋势,临床需要更多更敏感的实验室指标,对脑梗死的临床和预后作出准确评估,本文通过对50例脑梗死伴血清C-肽(简称CPS)降低的患者病情转归进行回顾性分析,与同期住院的CPS正常的脑梗死患者进行比较,来探讨脑梗死伴CPS降低的临床意义。

1 资料与方法

1.1 对象 100例均为我院近年收住的住院患者,均为发病24 h内入院者,所有患者均符合1999年WHO诊断标准,并经头颅CT或M RI检查确诊。为避免干扰,我们排除了糖尿病、急慢性胰腺炎、胰腺瘤、胰岛素瘤、低血糖症等患者。研究组50例,均为CPS降低者(即＜0.81 ng/mL,本院血清CPS正常值为0.81～3.85 ng/mL),男36例,女14例;年龄31～83岁,平均57.8岁;合并高血压病26例,冠心病21例。对照组50例,均为CPS正常者(即0.81～3.85 ng/mL),男34例,女16例;年龄32～82岁,平均57.8岁;合并高血压27例,冠心病19例。

1.2 方法 标本采集:所有患者均在起病24 h内,清晨空腹抽外周静脉血检测;血清CPS浓度检测:采用双抗体夹心光化学测定法(用德国ADVIA CENTAUR CP全自动免疫分析仪);试剂来源:西门子上海医疗诊断有限公司提供的ADVIA CENTAUR CP CPS Lite试剂,ADVIA CENTAUR CP CPS固相试剂。根据CT结果:大病灶是指[1]脑梗死病灶直径＞4.5 cm或跨二叶,脑干梗死直径＞2.0 cm,小脑梗死直径＞3.0 cm。所有数据均经χ2检验,2组年龄、并发症等差异无统计学意义。

2 结果

研究组与对照组病灶、部位、大小、临床疗效比较,见表1。

表1 2组病灶部位、大小、临床疗效比较 [例(%)]

3 讨论

长期以来,人们一直认为CPS仅是胰岛素原转换为胰岛素的副产品,无其他生物活性,临床上只作为判断胰岛β细胞的功能,及糖尿病的诊断和治疗的指标。……