王体宾 孔德荣(通讯作者) 张岩滨 李 峥 胡 雄 霍 军 胡海涛 赵青霞 付慧鹏 宋春联 康 瑞 高新立 张丽霞 张小明 赵星梅

1)郑州市第八人民医院 郑州 450006 2)新乡医学院 新乡 453003

精神分裂症具有病程迁延、症状易多次反复的特点,临床治疗需长期坚持服药。典型抗精神病药物疗效确切,但因其较易引起锥体外系(EPS)不良反应,患者依从性较差。近年,非典型抗精神病药物由于疗效好、EPS发生率低等优点渐取代前者,成为治疗精神分裂症的一线药物。随着非典型抗精神病药物在精神科的广泛应用,其对脂代谢方面的不良反应引起我们关注[1-3]。研究表明,长期服用抗精神病药物的病人,其血脂代谢异常的发生率高于普通人群[4]。为了进一步探索非典型抗精神病药物对人群血脂的影响,为临床工作提供依据,我们选用氯氮平、利培酮、齐拉西酮进行病例对照研究。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 为2009-01～2010-09在我院就诊治疗的187例精神分裂症患者。入组标准:(1)符合CCMD-3精神分裂症诊断标准;(2)年龄18～60岁;(3)病程1月～5 a;(4)首发且未经过系统抗精神病药物治疗;(5)PANSS评分≥60分(1～7分制)[5];(6)血常规、肝肾功能及血脂水平均在正常范围。排除标准:(1)有重大躯体疾病、内分泌疾病或有其他精神疾病患者;(2)有酒精或精神活性物质滥用者;(3)妊娠或哺乳期女性。187例患者随机分为氯氮平组(61例)、利培酮组(64例)、齐拉西酮组(62例)。氯氮平组:男33例,女28例,平均年龄(30.37±3.51)岁。利培酮组:男37例,女27例,平均年龄(29.55±4.61)岁。齐拉西酮组:男35例,女27例,平均年龄(26.92±5.06)岁。……