韩荣慧， 何 维

(天津市中心妇产科医院，天津 300100)

老年性阴道炎亦称萎缩性阴道炎，是指老年妇女绝经前后由于阴道生理防御机能降低，感染细菌而引起的炎症。妇女绝经后体内性激素水平显著降低，阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，对病原体的抵抗力减弱，使细菌容易感染，引起阴道炎性反应，约有30%的绝经后妇女会发生老年性阴道炎。日常保持外阴部的清洁干燥，注意个人卫生，多进食富含维生素的食物，适当采用酸性溶液冲洗阴道等可以预防老年性阴道炎，症状严重时应及时就医。本文介绍了老年性阴道炎的病因﹑症状﹑预防和注意事项，并对临床常用的效果明显的中西药物，如替勃龙﹑结合雌激素软膏﹑雌三醇软膏﹑乳杆菌活菌胶囊﹑保妇康栓﹑舒康凝胶等药物的药理作用﹑给药途径和方法﹑临床使用效果等方面加以介绍，以期给临床治疗提供参考价值。

1 病因

老年妇女在绝经前后，随着卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，细胞量减少，细胞内含糖及分解的乳酸减少，使原来生育期具有体内自洁作用的高酸性环境(pH 4.0～4.5)逐渐变成了碱性(pH 6～8)，阴道防御机能减弱，利于各类细菌的繁殖[1]，同时由于阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，使得阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎性反应[2]。

2 症状和体征

老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感。……