廖彩霞，骆松梅，陈剑峰

(1.浙江省丽水市中心医院，浙江 丽水 323000; 2.温州医学院，浙江 温州 325035)

格列喹酮和格列齐特均为第2代磺脲类降糖药，可与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使三磷酸腺苷(ATP)依赖性K+通道关闭，引起膜电位去极，使Ca2+通道开启，胞液内Ca2+浓度升高，促使胰岛素分泌。笔者回顾性对比分析了格列喹酮和格列齐特对2型糖尿病的临床疗效和不良反应。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选的129例2型糖尿病患者均为2007年1月至2008年12月丽水市中心医院内分泌科的门诊和住院患者，诊断符合1985年世界卫生组织(WHO)确定的诊断标准，3个月内无糖尿病急性并发症，无心肌梗死及心绞痛发作。将其分为A组59例和B组70例。A组中男30例，女 29例;年龄 40～97岁，平均(65±14.6)岁;病程2个月以上;20例伴糖尿病肾病。B组中男36例，女34例;年龄40～87岁，平均(58±10.7)岁;病程 2个月以上;无伴糖尿病肾病患者。

1.2 治疗方法与观察指标

两组患者均接受饮食控制和药物(格列喹酮或格列齐特)控制血糖，治疗中合并用药有伏格列波糖片(天津武田，0.2 mg×30片)、盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝，0.5 g×20片)、那格列奈(北京诺华，120 mg×12片)等，两组间合并用药无显著差异。A组给予格列喹酮片(商品名糖适平，规格为30 mg×30片，北京万辉双鹤药业有限公司)30 mg/次，每日1～3次，餐前半小时口服;B组给予格列齐特片(商品名达美康，规格为80 mg×60片，天津华津制药厂)80 mg/次，每日2次。分别记录用药前及用药1个月、3个月时的空腹血糖和餐后2 h血糖，用药前及用药1个月时肝肾功能等。血糖及肝肾功能数据均从丽水市中心医院化验室数据库中得到。……