(华中农业大学医院，湖北 武汉 430070)

医院药学的宗旨是以服务病人为中心，临床药学为基础，其核心是保障合理用药。而合理用药的基本要素为安全、有效、经济、适当4个方面，表现在给药的各个环节。目前，药物的合理使用已成为人们关注的热点。笔者通过查阅近10年中国知网全文数据库中关于医院不合理用药方面的学术论文，对我国医院不合理用药的表现形式进行归纳、分析和总结，现报道如下。

1 资料与方法

资料来源于2000年至2009年中国知网全文数据库中的文献，联合运用“医院”、“不合理用药”2个关键词进行检索，共得到38种刊物刊载不合理用药相关学术论文50篇。借鉴循证药学的思想，对相关文献和材料所阐述的不合理用药表现形式进行归纳、分析和总结，统计出每类表现形式出现的频次及其排序。

2 结果

通过对50篇学术论文的归纳、分析和总结，概括出当前我国医院不合理用药的表现形式主要有药物用法用量不合理、药物选择不合理、药物配伍不合理、滥用药物、其他5类。不合理用药的表现形式分布见表1。

表1 不合理用药的表现形式分布

3 分析

3.1 药物用法用量不合理

一是药物用量不准确，包括用药量不足和用药量过量两个方面。药物超大剂量使用，诱发毒副作用的可能性则相应增加，如阿司咪唑30 mg，1次/d过量服用，可导致Q－T间期延长、室性心动过速等。而肠溶阿司匹林每日1次，每次25 mg使用，没有达到有效剂量(正常剂量应为每日75 mg)。分析原因主要是临床医师对药代动力学和药效动力学等理论掌握不够，特别是药物新品种、新剂型不断推出后，未及时了解，仅凭个人经验用药。……