(山东大学附属省立医院药剂科，山东 济南 250021)

山东省立医院为省级综合性三级甲等医疗集团，其用药结构、使用品种及临床应用在全省具有一定的代表性。抗感染药物在临床药品应用中一直占有重要地位。为促进抗感染药物合理使用和科学监管，为医院合理用药管理提供理论依据，笔者调查分析了本院2000年至2009年抗感染药物利用情况，并对应用现状及发展走向进行了10年动态监测评估，剖析了临床用药存在的问题，现报道如下。

1 资料与方法

以我院药品仓库“药品计算机管理系统”2000年至2009年各年度1月1日至12月31日抗感染药物的有效发放记录作为原始资料，对各年度出库药品名称、剂量、规格、出库数量、消耗金额等进行详细统计并汇总分析。限定日剂量(Defined daily dose，DDD值)主要依据医院临床实际常规成人每日用药剂量，并参考世界卫生组织(WHO)的《ATC分类索引(1992年)》及2005年版《临床用药须知(二部)》、第16版《新编药物学》以及药品说明书中的规定剂量。用药频度(DDDs)以DDD值为标准计算[1]。即某药年度消耗总量/该药的DDD值，亦为用药治疗人数/次数(亦可理解为治疗天数)。同一品种不同规格、不同厂家均折算成g求和成为该药的总消耗量;同种化学成分剂型、不同的口服药物亦合并计算总单剂消耗量;同一品种不同给药途径则分别计算。排序比为金额位序除以DDDs位序。

2 结果

2.1 消耗结构

2000年至2009年期间，我院使用的抗感染药物共计分9大类，其中其他抗生素包括林可胺类、磷霉素类、糖肽类、酰胺醇类及四环素类，其他抗菌药物包括硝咪唑类、磺胺类、植物抗菌药、抗结核病药、消杀制剂及其他专科用药。……