封一平，石 雷

腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征，其病因较多，大多由急性或慢性损伤引起［1］，临床较为常见。笔者自2008年以来利用针刺疗法治疗腕管综合征25例，同时与临床常用的肌注VitB12疗法进行比较，发现针刺治疗本病具有明显优势，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

腕管综合征患者符合诊断标准，选择2008年1月至2009年5月就诊于中国中医科学院望京医院针灸科门诊的腕管综合征患者50例，年龄22岁～67岁，平均41岁;病程0.5年至2年;其中女性27例，男性23例;由慢性劳损引起本病者25例，腕管内腱鞘囊肿引起者9例，既往腕部扭伤引起者7例，既往腕部骨折引起者5例，外伤后瘢痕形成所致者4例。50例患者随机分成治疗组和对照组各25例。

1.2 诊断标准

参照人民卫生出版社2005年出版的高等中医药院校教材《中医筋伤学》［2］确定诊断。临床表现主要为正中神经在腕横韧带以下被卡压，患手桡掌侧3个半手指感觉异常，麻木或刺痛，夜间加剧，有时疼醒，温度增高时疼痛明显，活动或甩手后可减轻。患手握力减弱，握物或端物时偶有失手的情况。寒冷季节患者可有发冷、发绀，手指活动不便，拇指外展肌力差。叩诊试验和屈腕试验均为阳性。

1.3 纳入标准

符合腕管综合征诊断标准，且不具有排除标准中任何1项者。

1.4 排除标准

颈肋、颈椎病与颈椎间盘突出症、多发性神经炎和脊髓肿瘤等患者;胃、十二指肠溃疡及穿孔病史等严重胃肠道疾病患者，孕妇、哺乳期妇女及对维生素B12过敏者;X线片检查示结核、肿瘤、骨折等其他骨性疾病者;临床资料不全者。……