基于量表调查的糖尿病肾阴虚与肾阳虚症状比较研究
2011-03-01张先庚谭从娥郭蓉娟肖月新张润云王米渠
中国中医基础医学杂志 2011年6期
张先庚,张 辉,谭从娥,倪 青,郭蓉娟,肖月新,张润云,王米渠△
“察色按脉,先别阴阳”(《素问·阴阳应象大论》),阴阳总领八纲辨证,贯穿于脏腑辨证。肾阴肾阳在糖尿病的辨证论治中起着至关重要的作用。张景岳将消渴(狭义糖尿病)分为阴消和阳消,进而以肾阴虚、肾阳虚分别论述消渴,此为本课题以肾阴虚和肾阳虚为纲研究糖尿病的症状分布提供了理论指导。古今医家对肾阴虚、肾阳虚在消渴发病中的重要性颇有体会,但缺乏专章、专论、专题研究,尤其没有流行病调查的说明,更没有数量化地论证肾阳虚证和肾阴虚证的症状分布及其差异。因此,本文对460例糖尿病患者肾阳虚证和肾阴虚证进行统计学分析,兹介绍如下。
1 对象与方法
1.1 肾虚证量表的应用
本课题参考中基教材和国家颁布肾虚证的辨证标准,结合糖尿病肾虚证的临床特点,采用等级评分的方法,反复修订为68个量的肾虚量表。分级标准来源于张仲景根据汗出的不同情况,分别描述为无汗、微汗、多汗、大汗;把口渴分为口不渴、口微渴、口渴、口大渴饮等不同等级和现代心理学行为功能量化及生命质量量化等评分方法。本量表把症状、体征、行为等68方面,按程度(无、轻、中、重)赋以0、1、2、3分。选取量表中最能反映肾阴虚证(潮热、盗汗、五心烦热、舌质红、两颧发红)与肾阳虚(夜尿频多、四肢发冷、身冷畏寒、大便稀溏、脉迟微)的症状作为分组依据,将调查数据分为肾阴虚与肾阳虚组[1、2]。
1.2 观察对象
调查于2007年~2008年由经过培训的课题组硕士研究生完成。……
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