外照射配合252锎中子射线腔内照射治疗食管癌的临床观察

2011-02-27盖晓惠高献书刘惠明周志国张戈妹贾喜堂

实用癌症杂志 2011年4期

盖晓惠高献书刘惠明周志国张戈妹贾喜堂万钧

放射治疗是食管癌治疗的主要方法之一，有关外照射结合近距离腔内照射治疗食管癌已有不少报道，但以往国内外主要采用发射γ射线的放射性核素—192铱或137铯作为近距离治疗的放射源。近年来252锎作为1种新型的腔内放射源已逐步应用于临床，其主要发射中子射线，生物、物理特性［1～3］有所不同，具有高线性能量传递的特性，同时对乏氧细胞有较高的敏感性。国内外已将其用于宫颈癌的临床治疗并收到了较好疗效［4～6］，但用于治疗食管癌的报道较少，其作为1种新型放射源与外照射结合，疗效如何、单次分割剂量多大较为合适尚不明确，本研究对50例食管癌患者进行前瞻性研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 分组和入组条件

将2004年1月至2004年12月长治市肿瘤医院中子刀治疗中心收治的、符合入组条件的50例食管癌初治患者，分为大分割组和小分割组(大分割组中有3例患者入组后拒绝进行腔内放射治疗，仅进行了单纯外照射，故不包括在50例内)，两组一般临床资料相比差异无统计学意义，见表1。入组条件:初治病例，病理或细胞学检查证实为食管鳞状细胞癌;年龄18～70 岁，卡氏评分≥70 分;CT 临床分期 T1～4N0～1M0，病变长度在10 cm以内，无食管瘘;无第二原发恶性肿瘤，未接受过胸部放化疗;无其它需住院治疗的疾病;签署知情同意书;排除妊娠和哺乳期女性。