唐鸿玉

(玉林市玉州区妇幼保健院 广西玉林 537000)

新生儿脐部感染在临床上比较多见,轻者仅限于局部症状,重者因细菌侵入腹壁、进入血液可引起败血症、破伤风等并发症。在新生儿护理中,脐部是一个易感染的部位,若护理不当,容易引起新生儿脐部感染和出血,严重者会导致败血症[1]。新生儿发生脐炎的主要原因断脐时或出生后处理不当,脐端被细菌入侵、繁殖所引起的炎症[2]。脐部炎症的发生主要与脐带本身粗细(含华通胶物质多少)及结扎的部位的高低及结扎的方式、残端的修剪等脐带护理技术,以及不严格执行无菌操作原则等有关[3]。为了避免新生儿脐部感染,降低新生儿发病率和死亡率,国内护理同仁在脐部感染的原因,预防措施,护理技术改革等方面做了大量的研究,现综述如下。

1 新生儿脐部感染的主要因素

1.1 产前因素

在子宫内已感染,脐带水肿糜烂,出生后未做预防感染的治疗措施,尤其是早产儿和低出生体重儿免疫功能低下,易受细菌感染发生脐炎[2]。

1.2 产时因素

产时并发胎膜早破及产程延长,均有利于细菌上行污染羊水而导致脐带污染[4]。断脐时无菌操作不严,脐端保留过长,脐端不易干燥,细菌滋生。剪脐未净,胶质腐生物是细菌生长的良好培养基,新生儿腹部适宜的体温又为细菌繁殖创造了条件[5]。脐带结扎位置太高,不能直接结扎脐根处血管。使结扎处于脐根之间,较长的脐带仍有血液供应,故坏死晚[6],脐带长时间游离,使脐窝潮湿分泌物增多,引起细菌繁殖[7],如果脐带粗大,结扎位置过高,结扎下方易出现血肿,为细菌繁殖提供了有利的条件[8]。……