于金玲 王秀梅 高娜 焦艳冬 翟佳

(大庆龙南医院 黑龙江大庆 163453)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病,是由于肺发育不成熟,产生或释放肺表面活性物质(PS)不足,缺乏肺表面活性物质所引起,生后6～12h内出现呼吸困难,呈进行性加重,伴呼气时呻吟、吸气时胸廓凹陷,出现鼻翼扇动、发绀、肌张力低下、呼吸暂停甚至呼吸衰竭。是早产儿的常见疾病,也是早产儿死亡的主要原因之一,胎龄愈小,发病率愈高。由气管给予外源性表面活性物质(PS)可以降低病婴呼吸窘迫的程度与死亡率,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。我科2007年6月至2010年12月,共对36例NRDS患儿应用PS(固尔苏)气管给药,配合积极的护理,取得了满意疗效。现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料病例来源于2007年6月至2010年12月在我院新生儿病房住院的36例NRDS患儿,男16例,女20例,胎龄<28周4例,28～32周23例,32～36周9例,均符合《实用新生儿学》的NRDS的诊断标准。

1.2 方法

(1）用药指征胸部X线诊断为Ⅰ级。两肺野普遍透亮度降低,可见散在的细小颗粒和网状阴影;Ⅱ级:除Ⅰ级变化加重外,可见支气管充气征,延伸至肺野中外带;Ⅲ级:病变加重,肺野透亮度更加降低,心缘、隔缘模糊;Ⅳ级:整个肺野呈白肺,支气管充气征更加明显,似秃叶树枝。临床症状出现呼气性呻吟,吸气时出现三凹征,呈进行性的呼吸困难,重者出现呼吸不规则、呼吸暂停、青紫、呼吸衰竭。日龄24h以内,需气管插管给药。

（2）PS制剂:固尔苏(Curosurf,意大利Chiesi制药公司生产),是从猪肺泡表面来源制备的一种天然表面活性物质。患儿予气管……