吴传璋 詹建云

(益阳市中心益医院泌尿外科 湖南益阳 413000)

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄30例分析及处理

吴传璋 詹建云

(益阳市中心益医院泌尿外科 湖南益阳 413000)

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿道狭窄的原因、治疗方法及效果。方法 回顾分析323例TURP术后30例出现尿道狭窄的病因和治疗资料。结果 19例经单纯尿道扩张,11例在斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张后全部治愈。术后排尿满意。结论 术后密切随访及早期治疗是治愈的关键,单纯尿道扩张及斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道狭窄扩张是治疗尿道狭窄的首选办法。

经尿道前列腺电切术 尿道狭窄 尿道扩张

前列腺增生(benign hypertrophy of prostate BPH)是老年男性常见病。随着人口老龄化,前列腺增生发病率越来越高,笔者总结了2006年7至2010年6月所在医院TURP治疗BPH323例术后发生尿道狭窄的30例。本文探讨了TURP术后尿道狭窄的产生原因及防治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例,年龄56～89岁,平均年龄72岁,所有患者术后拔除导尿管后均排尿通畅。出院2～16周出现尿流分叉,尿线变细,排尿困难等现象,并经尿道镜检,顺行或逆行尿道造影证实,其中,术后2～8周出现者26例,占87%,8周后出现4例,占13%,尿道狭窄< 1cm的24例,占80%,1～2cm的5例,占17%,>2cm的1例,占3%。前尿道狭窄22例,占74%,后尿道狭窄8例,占26%。

1.2 治疗方法

1.2.1 单纯尿道扩张法 狭窄段<2cm的,尿道有细腔者进行尿道扩张,每周1次,连续2～4个月直至能进入F20尿道探子。

1.2.2 斑马导丝引导下皮肾扩张器尿道扩张法 瘢痕狭窄较严重无法进入尿道探子扩张。但仍有腔隙者或单纯扩张失败者,尚能顺利沿尿道置入斑马导丝入膀胱者,沿斑马导丝8#-18#皮肾扩张器沿尿道逐步扩张,再定期尿道扩张2～4个月。……