白宇

(长春市妇产医院 长春 130000)

IL-6在临床疾病中的意义

白宇

(长春市妇产医院 长春 130000)

IL-6是一种具有复杂生理功能的由多种组织细胞产生的细胞因子,IL-6生物作用广泛它可诱导B细胞分化并产生免疫球蛋白;促进T细胞增殖生长;促进骨髓造血干细胞增殖;增强血细胞分化;抗瘤效应等。IL-6与临床中许多疾病有着广泛的联系如呼吸系统、泌尿系统、肿瘤及妊娠期高血压疾病等。

IL-6 妊娠期高血压疾病 血清

1 IL-6与呼吸疾病

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的疾病,以肺间质纤维化为其特征。在IPF患者,其支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6水平较正常对照组明显升高,认为IL-6水平增高反应了疾病的活跃炎性反应和纤维化阶段[1],提示IL-6可能参与肺纤维化的过程,并在IPF的发病机制中起重要作用。在症状性哮喘的患者,其支气管上皮细胞培养上清液中IL-6含量明显增高。在支气管被过敏原刺激后发生迟发哮喘反应的过敏性哮喘患者,其肺泡巨噬细胞(AM)培养上清液中IL-6含量较正常对照组也明显增高。提示过敏原刺激后,通过分泌IL-6和其它细胞因子参与气道炎性过程和迟发性哮喘的发生[2]。

2 IL-6与肾脏疾病

IL-6与肾小球疾病国内外对IL-6在介导MC增生和基质增多,导致增生性肾小球中所起的作用仍有争论,胡伟新等[3]测定21例原发性IgA肾病,患者尿和血清IL-6水平。结果IgA肾病患者血及尿IL-6活性均增高,但两者无平行关系,尿IL-6活性水平与IgA肾病严重蛋白尿的发生及肾小球病变和小管间质病变程度呈正相关。因而尿IL-6测定对IgA肾病的临床分析具有十分重要的意义。

3 IL-6与肿瘤

在研究结肠癌的实验中发现结肠癌与IL-6的关系密切,培养SW-480细胞加入IL-6可以明显增加软琼脂细胞集落、增强肿瘤细胞的趋化及对基底膜的浸润[4]。有文献报道通过对胆管癌(BDC)患者,肝细胞癌(HCC)患者及正常人血清IL-6水平的研究,发现IL-6的浓度在BDC中明显高于HCC和正常人的水平,BDC经过光子治疗后IL-6的水平恢复正常,因此血清IL-6测定对于诊断BDC具有重要参考意义,且可作为用光子疗法治疗BDC的效果监测指标[5]。

4 IL-6与妊娠期高血压疾病

妊娠成功有赖于胎儿-母亲间的免疫失衡,而这种平衡一旦失衡,就可能引发排斥反应,导致病理妊娠,如妊娠高血压疾病。母血过多产生IL-6并通过多种途径参与妊娠期高血压疾病病理过程的机理可能为:(1)刺激血小板源性生长因子产生,使动脉壁对低密度脂蛋白反应性增高及血管收缩,从而引起血管壁损伤及血压升高;(2)增加血管内皮细胞黏附分子(VCAM-1)的表达,损伤血管内皮细胞结构[6];(3)减少血管内皮前列腺环素的产生,使血栓素/前列腺环素比值增高,导致血液呈高凝状态及血管收缩[7];(4)增加血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达,直接损伤血管内皮细胞,同时促进T、B淋巴细胞活化和增殖,使免疫细胞释放更多的白细胞介素-6,加重内皮细胞的损伤[8]。

综上所述,IL-6对维持机体的生理平衡具有十分重要的作用。其基因表达和分泌的异常可导致多种临床疾病的发生,对其基因表达调控及其抗体和拮抗剂的研究不仅为这些疾病的发病机制提供了重要信息,也可能为这些疾病的诊断和治疗提供了新的途径。

[1] Leaur OJ.Chest,1994,106:156～160.

[2] Gosset P,Tsicopoulos A,Wallaert B,et al.Increased secretion of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 by alveolar macrophages consecutive to the development of the late asthmatic reaction[J].J Allergy Clin ImmunoL,1991,88:56l～57l.

[3]胡伟新,刘志红,黎磊石,等．IgA肾病患者尿白介素一6检测的意义[J]．中华肾脏病杂志,1994,10(4):201～203．

[4] Hsu CP.Anticancer Res,2006,26(6B):4607～4614.

[5]Cheon YK,Cho YD,Moon JH,et a1.Diagnostic utility of interleukin-6 (IL-6) for primary bile duct cancer and changes in serum IL-6 levels following photodynamic therapy[J].Am J Gastroenterol,2007,102(10):2164～2170.

[6] Maruo N,Morita I,Ishizaki Y,et al.Inhibitory effectsof inte-rleukin-6 on prostaglandin production in cultured vascular endothe-ial cells[J].Arch Biochem Biophys,1992,292:600～604.

[7]Roberts JM,Taylor TN,Music TJ,et al.Preecampsia:An endothelial cell disorder[J].Am J Obstet Gynecol,1989,161(5):1200～1204.

[8]DE M,Sanford TH,Wood GW,et al.Detection of interleukin-1,interleukin-6 and tumor necrosis factor in the uterus during the second half of pregnancy in the mouse[J].Endocrinology,1992,131(1):14～20.

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