谷国杰 董怀生 李会勇

(河南省濮阳市中医医院外科 河南濮阳 457000)

经尿道前列腺电切综合征的防治

谷国杰 董怀生 李会勇

(河南省濮阳市中医医院外科 河南濮阳 457000)

目的 研究经尿道前列腺气化电切术中发生电切综合征的原因、预防及抢救措施,从而加深对电切综合征认识,提高治疗效果。方法 对88例前列腺增生症实行TUVP,对其中4例电切综合征的抢救与处理。结果 3例出现电切综合征先兆症状,1例出现肺水肿,均经抢救治愈,本组无死亡。结论 缩短手术时间,熟练技术操作,妥善止血,避免高压灌注;术中应用高渗钠和(或)速尿,可有效减少电切综合征的发生。

前列腺增生症 TUVP 并发症

我院自2007年2月至2008年1月施行TUVP治疗良性前列腺增生症88例,取得了良好效果。现将术中、术后电切综合征的预防和治疗报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组88例。年龄52～88岁,平均67岁。均有典型的前列腺增生症状,术前发生急性尿潴留而保留尿管21例,合并腹股沟疝4例,有心、脑、肺部疾患者62例,肾功能不全2例,合并膀胱肿瘤2例,合并糖尿病26例。B超测前列腺体积平均为52.5mL。剩余尿(180±6)mL。

1.2 治疗方法

术前对BPH伴高血压者,控制高血压,改善心功能;糖尿病患者,空腹血糖控制在8mmol/L以下,肾后性肾功能不全者保留导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液,至肾功能恢复或部分恢复,膀胱和前列腺的炎症基本消退。采用连续硬膜外麻醉,截石位,经尿道置入史塞克气化电切镜,观察后尿道及膀胱。了解膀胱、前列腺、尿道和精阜的解剖关系。……